FAQ- Fragen und Antworten

Bei der SmartSurf wird der Laser direkt auf der Horn­hau­tober­fläche ange­wendet. Bei der LASIK wird zunächst mit dem so genann­ten Mikro­ke­ratom oder Femtosekunden-​​Laser ein Horn­haut­scheib­chen prä­pa­riert, zurück­ge­klappt und die Lase­rung quasi im Inne­ren der Horn­haut, also tie­fer, ange­wendet.

SmartSurf kann auch bei rela­tiv dün­ner und auch bei tro­ckener Horn­haut ein­ge­setzt wer­den. Anfäng­li­cher Nach­teil gegen­über der LASIK-​​Behandlung ist die län­gere Hei­lungs­phase, 5 – 7 Tag, und bei eini­gen Pati­enten das Auf­treten Fremd­kör­per­ge­fühl der ers­ten drei bis vier Tage nach der OP.

Der ein­zige Nach­teil der SmartSurf liegt in der Abhei­lung des Deck­häut­chens (Epi­t­hels). Circa 5 – 6 Tage wird eine the­ra­peu­ti­sche Kon­takt­linse getra­gen. Sie schützt die Horn­haut vor dem Lid­schlag. Der glat­tere Abtrag bei SmartSurf, die Augen­trop­fen, eine Kühl­maske und ein natur­heil­kund­li­ches Ver­fah­ren sor­gen dafür, dass im Nor­mal­fall keine Schmer­zen auf­tre­ten. Gele­gent­lich ent­steht ein leich­tes Fremd­kör­per­ge­fühl wäh­rend der Neu­bil­dung des Deck­häut­chens.   Nach 4 – 5 Tagen wird die Kon­takt­linse ent­fernt.  Im All­ge­mei­nen haben die Pati­en­ten dann schon eine Seh­schärfe von 60 – 80%, die sich in den nächs­ten Tagen rasch ver­bes­sert. Nach ca. einer Woche kann man wie­der arbei­ten gehen, Auto­fahren dau­ert manch­mal noch 2 – 3 Tage län­ger. Die­ser zeit­liche Nach­teil wird durch die höhere Sicher­heit der Ope­ra­tion, die höhere Sta­bi­lität des Auges und die oft wesent­lich bes­sere Optik der ope­rierten  Horn­haut aus­ge­gli­chen. Und das über die Jahre nach der Op.

Meine eige­nen Lang­zeit­er­fah­rungen sind heute, 2018, 28 Jahre.

Die Ein­füh­rung der neuen Laser-​​Technik „SmartSurf“ hat die mög­li­che Nar­ben­bil­dungen prak­tisch ver­schwinden las­sen.

Solange die Kon­takt­linse noch im Auge ist sollte das Auge nicht gerie­ben wer­den. Danach kann das Auge beden­kenlos gerie­ben wer­den.

Ein Kli­nik­auf­ent­halt ist nicht erfor­der­lich.

Die Durch­füh­rung der Ope­ra­tion erfolgt ambu­lant. Die Pati­enten gehen am sel­ben Tag wie­der nach Hause.

Bei der SmartSurf-​​OP:
Wegen der not­wen­digen Nach­kon­trollen und natur­heil­kund­li­chen Nach­be­hand­lung sollte man nach einer SmartSurf-​​OP erst nach 1 – 2 Wochen einen Urlaub antre­ten.

Ich emp­fehle mei­nen Pati­en­ten nach der Ope­ra­tion bei hel­lem Licht min­des­tens ein Jahr lang eine Son­nen­brille zu tra­gen.

In der Vor­un­ter­su­chung wer­den u.a. die Bril­len­werte sowie Form und Dicke der Horn­haut ermit­telt. MIt com­pu­ter­ge­stütz­ten, dia­gnos­ti­schen Laser­ge­rä­ten wer­den die Struk­tu­ren des Auges ver­mes­sen. Wesent­liche Teile der Vor­un­ter­su­chung wer­den vom spä­te­ren Ope­ra­teur durch­ge­führt.

Ja, große ame­ri­ka­ni­sche Stu­dien haben erge­ben, dass es sta­tis­tisch kei­nen Unter­schied im Behand­lungs­ver­lauf zwi­schen gleich­zei­tigen und zwei­zei­tigen LASIK-​​Operationen gibt.

Ins­ge­samt sind die Ver­fahren der moder­nen Laser-​​Chirurgie aus­ge­reift und erprobt.

Im Gegen­satz zur Cataract-​​OP muss man bei kei­ner Laser-​​Operation der Horn­haut in das Innere des Auges ein­drin­gen. Man arbei­tet sozu­sa­gen in der äuße­ren Hülle des Auges. Folg­lich sind die Kom­pli­ka­ti­ons­mög­lich­kei­ten gegen­über der weit­ver­brei­te­ten Cataract-​​Operation ver­schwin­dend gering

Bei der SmartSurf-​​OP liegt die Wahr­schein­lich­keit einer Kom­pli­ka­tion unter 0,1% und ist damit nied­riger als beim Tra­gen von Kon­takt­linsen.

Etwaige Kom­pli­ka­tionen wer­den in der Regel durch eine Nach­ope­ra­tion ent­weder sofort oder, wenn eine Ver­stär­kungs­kor­rektur erfor­der­lich ist, nach frü­hesten 6 Mona­ten beho­ben.

Bei der SMARTSURF-​​OP wird 5 – 6 Tage eine Kon­takt­linse zum Schutz der Ope­ra­ti­ons­wunde getra­gen. Danach wird die Kon­takt­linse von Dr. Bro­dehl ent­fernt und nun dau­ert es noch ein­mal 2 – 3 Tage bis die Seh­schärfe soweit ange­stiegen ist, dass man wie­der Auto­fahren kann. In den nächs­ten Wochen und Mona­ten ver­bes­sert sich das Sehen kon­ti­nu­ier­lich. Der Grund für die­sen lang­samen Heil­ver­lauf liegt in der Beschaf­fen­heit der Horn­haut. Die Horn­haut ist ein stoff­wech­sel­armes Gewebe und hat keine Blut­ge­fäße. Ich ver­gleiche den Hei­lungs­ver­kauf gerne mit einem ver­letzten Fin­ger­nagel, der bis zur end­gül­tigen Hei­lung Monate benö­tigt.

Durch die Kera­ton Scout Unter­su­chung der Horn­haut wer­den auch feine Unre­gel­mä­ßig­kei­ten der Horn­haut auf­ge­deckt und ope­riert.  Wäh­rend in den ers­ten 3 – 4 Wochen wegen des stoff­wech­sel­ar­men Gewe­bes der Horn­haut sich die­ses nur lang­sam inner­lich ver­fes­tigt, tre­ten danach nor­ma­ler­weise keine wei­te­ren Blen­dun­gen auf. Trotz­dem sieht man auch noch nach einem 1/​2 Jahr bei eini­gen Pati­en­ten eine wei­tere Ver­bes­se­rung der Seh­kraft.

Tau­chen und Schwim­men:

• Schwim­men ist nach 8 Tagen
• Tau­chen ist nach 2 Wochen mög­lich

Sauna:

• ist nach 5 – 6 Tagen mög­lich (wenn die Kon­takt­linse ent­fernt wurde)

Mit der maß­ge­schnei­derten, indi­vi­du­ellen SmartSurf gibt es bei vie­len Pati­enten eine zusätz­liche Seh­schär­fen­ver­bes­se­rung, die in der Lai­en­presse auch „Adler­blick“ genannt wird. Ein wei­terer wesent­li­cher Vor­teil liegt in der ver­bes­serten Nacht­sicht, man spricht hier in der Lai­en­presse von „Eulen­sicht“. Grund hier­für ist die Tat­sache, dass digi­tal feinste Uneben­heiten in den Horn­hau­tau­ßen­be­zirken abge­tragen wer­den. Das macht sich posi­tiv bei der Pupil­len­weit­stel­lung im Dun­keln bemerk­bar.

Bei­spiele für die Preise einer Augenlaser-​​Behandlung

Die Ope­ra­ti­ons­preise begin­nen  ab 895.-€ pro Auge.
Das NO-​​Touch – Kein Schnitt Ver­fahren SMARTSURF beginnt ab 1100.- € pro Auge
Die tat­säch­li­chen Kos­ten sind von den in Ihrem Falle not­wen­digen Unter­su­chungen, von Ihrer Seh­stärke und indi­vi­du­ellem Befund abhän­gig.
Behand­lungs­kosten pro Auge wer­den nach der Gebüh­ren­ord­nung für Ärzte erstellt. Sie erhal­ten nach Ihrer Vor­un­ter­su­chung einen ver­bind­li­chen Kos­ten­vor­an­schlag.

Steu­er­liche Abzugs­fä­hig­keit.

Ob eine steu­er­liche Abzugs­fä­hig­keit der OP-​​Kosten  bei Ihnen besteht, kann Ihnen Ihr Steu­er­be­rater sagen. Im All­ge­meinen kön­nen die Rech­nungen der Hornhaut-​​Laser-​​Operationen als außer­ge­wöhn­liche Belas­tungen von der Steuer abge­setzt wer­den.

Im 1. Jahr ist eine Nach­ope­ra­tion bei der maß­ge­schnei­derten SmartSurf im Ope­ra­ti­ons­preis ent­halten.
Bei der gewebespa­renden SmartSurf wird eine Kostenbetei­li­gung von 500.- Euro bei der Nach­ope­ra­tion erho­ben.

Im All­ge­meinen wer­den die Kos­ten, auch bei hohen Wer­ten, von den gesetz­li­chen Kran­ken­kassen nicht über­nommen. Pri­vate Kran­ken­kassen müs­sen lt. BGH-​​Urteil ab einer bestimm­ten Diop­trie die Kos­ten über­neh­men.

Excimer-​​Laser-​​Kosten sind nach neu­ester Rechts­spre­chung mitt­ler­weile aller­dings steu­er­lich absetz­bar.
Bitte fra­gen Sie Ihren Steu­er­be­rater.

Bei einer SMARTSURF– und auch LASIK-​​OP lässt sich ein Zylin­der von ca. +6 dpt bis ca. –6 dpt kor­ri­gie­ren.

Es las­sen sich Weit­sich­tig­keit und Kurz­sich­tig­keit jeweils mit Horn­haut­ver­krüm­mung in einer Sit­zung kor­ri­gieren. Aus­nahme: Kera­to­konus = starke Horn­haut­ver­wöl­bung, darf nicht ope­riert wer­den.

SmartSurf ist eine Ope­ra­ti­ons­me­thode, bei der ursprüng­lich die Fern­sicht ver­bes­sert wurde. Inzwi­schen gibt es jedoch auch für das „Lesebrillen-​​Alter“ (ab dem 40.-45. Lebens­jahr) die Mög­lich­keit, das Fern– und Nah­sehen zu behan­deln.

Für Kurz­sich­tige zwi­schen –1 dpt und –6 dpt lie­gen die Chan­cen bei ca. 95 – 98 %, ohne Fern­brille eine volle Seh­kraft zu bekom­men. Weit­sich­tige zwi­schen +1 dpt und +4 dpt haben zu 95 % die Chance auf einen Weg­fall der Fern­brille. Die Horn­haut muss hier in einem kom­pli­zier­teren Ver­fahren model­liert wer­den als bei Kurz­sich­tigen. Bei Kurz­sich­tigen über –6 dpt benö­tigen ca. 90 % keine Brille mehr. Ist die Horn­haut dick genug, dann kann die­ser Pro­zent­wert noch wesent­lich ver­bes­sert wer­den.

Die Augenlaser-​​Ope­ra­tion sollte, da das Wachs­tum des Auges vor­her noch nicht abge­schlossen ist, nicht vor dem 18. Lebens­jahr durch­ge­führt wer­den, ist aber bis ins hohe Alter mög­lich.

Das kann erst nach einer augen­ärzt­li­chen Unter­su­chung end­gültig ent­schieden wer­den.
Selbst Kera­to­konus kann heute von Spe­zi­al­kli­ni­ken  in beson­deren Fäl­len ope­riert wer­den.
Augen­krank­heiten wie Regen­bo­gen­haut­ent­zün­dung, Grauer oder Grü­ner Star kön­nen gegen die Ope­ra­tion spre­chen.
Gele­gent­lich kön­nen auch Rheuma oder die Ein­nahme bestimm­ter Medi­ka­mente den Hei­lungs­ver­lauf beein­flussen

Wenn die Horn­haut dick genug und die Pupille nicht extrem weit ist, las­sen sich bei der SmartSurf-​​OP zwi­schen
+3 dpt (+5 dpt) und –8 dpt (-10 dpt) kor­ri­gieren. Inter­na­tional wer­den sogar noch höhere Diop­trien ope­riert.
Ob das in Ihrem Fall sinn­voll ist, bespre­chen wir nach der Vor­un­ter­su­chung.

Die Kor­rektur der Alters­sich­tig­keit ist jetzt auch mög­lich. In den USA wird schon seit 60 Jah­ren die Kon­takt­lin­sen­ver­sor­gung bei Kurz­sich­tigen mit einer soge­nannte Mono­vi­sion durch­ge­führt, d. h. bei einem Auge wird zum Lesen eine Rest-​​Kurzsichtigkeit belas­sen. Das Gehirn wählt aus, wel­ches Auge es braucht. Auch bei ope­rierten Pati­enten z.B., wenn frü­her eine LASIK-​​OP oder eine Graue Star-​​OP durch­ge­führt wurde, kommt das Ver­fahren Pres­bymax mit der SMARTSURF-​​Technik in Frage. Übri­gens hat­ten Ade­nauer und Goe­the zwei ebenso unglei­che Augen und benö­tigten zeit­le­bens keine Brille.

Poli­zei­be­amte dür­fen z.B. keine die Fehl­sich­tig­keit nicht mit einer Lasik-​​Operation kor­ri­gie­ren, da die Gefahr besteht, dass das Horn­haut­de­ckel­chen verrutscht.Deshalb ist ein Ober­flä­chen­ver­fah­ren wie die SmartSurf-​​Methode vor­ge­schrie­ben (Stand 2018).

Sinn­ge­mäß gilt das glei­che für bestimmte Sport­ar­ten, z.B. Rin­ger.

Die Kor­rektur der Alters­sich­tig­keit ist jetzt auch mög­lich. In den USA wird schon seit 60 Jah­ren die Kon­takt­lin­sen­ver­sor­gung bei Kurz­sich­tigen mit einer soge­nannte Mono­vi­sion durch­ge­führt, d. h. bei einem Auge wird zum Lesen eine Rest-​​Kurzsichtigkeit belas­sen. Das Gehirn wählt aus, wel­ches Auge es braucht. Auch bei ope­rierten Pati­enten z.B., wenn frü­her eine LASIK-​​OP oder eine Graue Star-​​OP durch­ge­führt wurde, kommt das Ver­fahren Pres­bymax mit der SMARTSURF-​​Technik in Frage. Übri­gens hat­ten Ade­nauer und Goe­the zwei ebenso unglei­che Augen und benö­tigten zeit­le­bens keine Brille.

Die Anzahl der mög­li­chen Ein­griffe ist von der Dicke der ver­blie­benen Horn­haut abhän­gig. Nor­ma­ler­weise ist sie nach der ers­ten Ope­ra­tion so dick, dass auch eine 2. ( in ca. 1% der Fälle) oder 3. Ope­ra­tion (bei der SmartSurf noch nicht vor­ge­kom­men) vor­ge­nommen wer­den kann.